Inseminacija (IUI) je metoda koja podrazumeva pripremu uzorka semena (sopstvenog partnera ili donora), koji treba ubaciti u materičnu šupljinu pacijentkinje tokom ovulacije.
Preporučuje se u sledećim slučajevima:
- Umereno izražen faktor steriliteta sa ≥ 5 miliona pokretnih spermatozoida / ml nakon laboratorijske pripreme uzorka semena.
- Kod parova sa idiopatskim (nepoznatim uzrokom) sterilitetom
- Kod parova sa problemima ovulacije koji nisu uspeli da začnu prateći stimulaciju jajnika.
- Kod žena bez partnera.
- Kod parova koji imaju poteškoće u odnosima.
Koji parovi su indikovani za inseminaciju (IUI)
Inseminacija (IUI) se obično preporučuje mladim parovima (<35 godina) sa kratkom istorijom steriliteta (< 3 godine), normalnom ili graničnom analizom semena, normalnom ženskom anatomijom (prikazano u salpingografiji ili laparoskopiji) i normalnom ili tretiranom ženskom hormonskom profilu.
U Embrioklinici, broj IUI ciklusa po paru je ograničen na tri.
Nova metoda IUI, intrauterina cervikalna inseminacija (IUTPI=IntraUterine Tubo Peritoneal Insemination), se koristi u nekim slučajevima i nakon razgovora sa parom. Efikasnost tehnike zasnovana je na ubrizgavanju 10 ml semena (za razliku od samo 1 – 4 ml ubrizganog u klasičnoj IUI) i efikasno podvezivanje grlića materice, s’pomoću posebno dizajnirane i inovativne DNB cervikalne spone. Spermatozoidi prolaze kroz celokupni reproduktivni sistem pacijentkinje (materica, jajovodne cervi, torbica Douglas) i bliže mestu gde se obavlja oplodnja jajnih ćeija. Za više informacija: www.iutpi.eu.
Inseminacija se može obaviti tokom prirodnog ili stimulisanog ciklusa.
Uopšteno gledajući, IUI sa blagom stimulacijom je efikasnija sa verovatnoćom postizanja začeća oko 25% po ciklusu, u poređenju sa stopom trudnoće od 10-15% u prirodnom ciklusu IUI.
Prednosti IUI uključuju smanjenu verovatnoću višestruke trudnoće i manju terapiju lekovima.
Blaga stimulacija ima za cilj sazrevanje dva folikula, čime se povećavaju šanse za koncepciju.
Sazrevanje jednog folikula je poželjno u sledećim slučajevima:
- mlade žene, posebno one sa nerodovnim ciklusima
- žene, koje iz medicinskih ili ličnih razloga žele da izbegnu rizik od višestruke trudnoće
- IUI sa doniranom spermom kod žena koje nemaju istoriju steriliteta
Kada folikuli postignu odgovarajuću veličinu, ovulacija se indukuje i nakon toga se sprovodi IUI.
Na kraju procedure preporučuje se terapija progesterona.