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Dans certains cas, tels que le facteur des trompes ou d’infertilité masculine sévère, la FIV est le traitement de première ligne. Dans d’autres cas, la FIV est recommandée si les thérapies plus simples ont échoué, par exemple, dans le cas d’infertilité inexpliquée (idiopathique), etc.

Les indications courantes pour le traitement de FIV sont :

 

FACTEUR TUBAIRE (TROMPES DE FALLOPE BLOQUÉES OU ENDOMMAGÉES)

Les seules options de traitement dans le cas de stérilité tubaire sont la réparation chirurgicale ou le contournement des trompes de Fallope avec une FIV.

La réparation chirurgicale est rarement tentée de nos jours et implique une chirurgie douloureuse avec des résultats discutables et un risque élevé de grossesse extra-utérine.

Au cours des 10 dernières années, dans la grande majorité des femmes atteintes de stérilité tubaire, un traitement de FIV a été préféré.
Il est important de tenir compte des caractéristiques individuelles de chaque cas au moment d’envisager des options de traitement.

 

FACTEUR MASCULIN

L’une des avancées les plus spectaculaires en matière de traitement d’infertilité est l’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI).

L’ICSI est souvent recommandée si:

  • il y a un soupçon de problème de sperme et / ou d’ovule
  • le sperme est prélevé chirurgicalement à partir des testicules
  • la méthode d’une FIV standard a déjà échoué

 

ENDOMETRIOSE

L’endométriose peut être traitée efficacement avec une combinaison de traitements chirurgicaux et pharmaceutiques.

La FIV est un traitement de seconde ligne très efficace en cas d’échec du traitement initial.

 

L’INFERTILITÉ LIÉE A L’AGE

La fonction ovarienne diminue avec l’âge.

Dans de nombreux cas, cette réduction fonctionnelle peut être surmontée par FIV ou en combinaison avec d’autres techniques, telles que l’éclosion assistée et l’ICSI.

 

L’ANOVULATION

La plupart des femmes présentant une anovulation n’ont pas besoin d’envisager une FIV et concevront avec des traitements simples.

Cependant, celles nécessitant un traitement de FIV ont tendance à bien répondre aux gonadotrophines et il convient de noter que leur pronostic est bon.

 

L’INFERTILITÉ INEXPLIQUÉE (IDIOPATHIQUE)

Une évaluation complète ne révélera pas les causes d’infertilité pour 20% des couples.

La FIV est parfois efficace lorsque d’autres traitements plus conservateurs ont échoué.

Diagnostic pré-implantatoire génétique (DPI)

Le dépistage génétique des embryons avant leur implantation est recommandé aux patients à risque élevé de maladies génétiques telles que la mucoviscidose, thalassémie, fausses couches à répétition, des échecs répétés de la FIV, etc

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